心跳和血壓關(guān)系不大
河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)常委 郭藝芳
很多人認(rèn)為,心率過(guò)慢時(shí)血壓會(huì)降低,這是不準(zhǔn)確的。實(shí)際上,心動(dòng)過(guò)緩是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的原因之一。
動(dòng)脈血管內(nèi)總會(huì)保持一定的壓力,即血壓。在血壓的作用下,血液源源不斷地流動(dòng),向全身輸送新鮮血液。血壓的根本動(dòng)力來(lái)自心臟,心臟片刻不停地舒張和收縮,舒張時(shí),各心腔充盈血液;收縮時(shí)就把血液噴射入動(dòng)脈血管,形成一定的壓力,這時(shí)測(cè)得的血壓叫收縮壓。
動(dòng)脈血管是有彈性的。當(dāng)心臟收縮射血、血液流動(dòng)的同時(shí),動(dòng)脈血管會(huì)因其本身固有的彈性而舒張,從而儲(chǔ)存很多能量。心臟舒張時(shí)暫時(shí)停止向血管內(nèi)射血,這時(shí)動(dòng)脈血管會(huì)逐漸回縮,進(jìn)而推動(dòng)血液向前流動(dòng),這時(shí)的血壓叫舒張壓。
如果心跳太慢,在舒張期心臟各腔內(nèi)就會(huì)充盈更多血液,致使收縮期排出的血液增多,于是收縮壓會(huì)更高。這就是心率太慢導(dǎo)致高血壓的主要原因。心率太慢時(shí),心臟舒張期會(huì)延長(zhǎng),動(dòng)脈血管儲(chǔ)存的能量可能較早釋放完,等不到下個(gè)收縮期的到來(lái),血管已經(jīng)完全回縮,舒張期血壓會(huì)降低。所以,心率慢導(dǎo)致的高血壓,其重要特征是單純收縮壓增高、舒張壓不高甚至降低、脈壓差增大。老年人的動(dòng)脈彈性更差,心臟收縮期儲(chǔ)存的能量更少,因而舒張期動(dòng)脈血管壁釋放的回縮力就更小,這種情況在老年人中很常見(jiàn)。
很多人并不知道,心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致高血壓。實(shí)際上,很多心率太慢的高血壓患者,在糾正心動(dòng)過(guò)緩、提升心率后,其血壓會(huì)降低,就是這個(gè)道理。
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