剛剛拿到體檢報告的張先生直喊冤,他說小時候聽媽媽的話每天吃早餐,長大后聽老婆的話也每天吃早餐,結(jié)果還是被查出有膽囊結(jié)石。不是說“長期不吃早餐才易得膽囊結(jié)石”嗎?知道他有膽結(jié)石的問題后,身邊朋友紛紛獻(xiàn)計獻(xiàn)策:有人勸他以后少吃肉,但又有人告訴他長期吃素也易得膽結(jié)石;有人勸他盡早手術(shù),又有人勸他膽可不能隨便一切了之,最好保膽取石……讓張先生無所適從。
其實這些問題也是許多膽囊結(jié)石患者經(jīng)常遇到的困擾,記者專訪廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科主任李惠東教授,請他為讀者解答。
焦點問題 1 每天吃早餐為啥還會得膽結(jié)石?
李惠東教授說,這個問題他們在門診時也經(jīng)常被問到。要解釋這一問題,先從膽囊工作和膽結(jié)石形成的原理說起。我們膽囊中的膽汁其實是肝臟分泌的,儲存在膽囊中,膽囊只相當(dāng)于“倉庫”。當(dāng)我們進(jìn)食時,膽囊就會收縮,把膽汁“擠”進(jìn)腸道參與消化。人睡了一晚上,膽囊內(nèi)積蓄了一夜的膽汁,如果不吃早飯,膽汁無“用武之地”,還會濃縮,形成膽泥和其他沉淀物,就會不停地刺激膽囊膜,形成結(jié)石。所以長期不吃早餐會長膽結(jié)石是有道理的。
那為何許多人有吃早餐的習(xí)慣仍得了膽囊結(jié)石?李惠東教授解釋,得膽囊結(jié)石與很多因素有關(guān)。比如說與雌激素分泌有關(guān)系,女性、40歲以上、肥胖、有多次生育經(jīng)歷都是膽囊結(jié)石的高發(fā)因素,就是這個原因。還與膽囊功能也有關(guān)系,有的人先天膽囊收縮能力差,那么他得膽囊結(jié)石的概率就很可能比別人高。
此外,還與早餐吃什么也有關(guān)系。我們都知道,當(dāng)我們攝入脂肪時,膽囊更容易受到刺激而收縮(臨床上要檢查膽囊功能時會讓被檢查者吃個煎荷包蛋,觀察其吃前吃后膽囊的變化)。如果每天早餐過于清淡,如只是喝碗白粥加白灼青菜,對膽囊的刺激可能不夠。李惠東教授建議,早餐時要保證有適當(dāng)?shù)闹,可以加個蒸水蛋,或在粥里滴幾滴麻油。
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