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預防妊娠期糖尿病,不做“糖媽媽”

2024年03月28日09:14 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京3月28日電 (記者喬業(yè)瓊)對于孕媽媽來說,“糖篩”一詞并不陌生,它是孕期必做的一項檢查。如果“糖篩”不合格,就意味著可能得了妊娠期糖尿病。為什么明明懷孕前血糖是正常的,懷孕后就成了糖尿病患者?妊娠期糖尿病的危害是什么?應該如何預防?北京疾控微信公眾號發(fā)布相關提示。

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常疾病。在妊娠第24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗,空腹、口服葡萄糖后1小時、2小時的血糖閾值分別為5.1、10.0、8.5mmol/L,任何一個時間點血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。

妊娠后,孕婦身體會發(fā)生一些改變,如對葡萄糖的需求量增加、自身會產(chǎn)生抵抗胰島素的物質(zhì)(如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等),這些因素均可能會導致妊娠期糖尿病。另外,妊娠前超重或肥胖、高齡孕婦、巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征者更容易患妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病會造成哪些危害?首先,對孕婦來說,血糖異常能導致妊娠期間出現(xiàn)如陰道炎、產(chǎn)褥感染等多種感染性疾病的發(fā)生。如果妊娠期糖尿病發(fā)展到一定程度,會出現(xiàn)妊娠期高血壓、眼底出血等視網(wǎng)膜病變和酮癥酸中毒。并且初次妊娠時若血糖控制得不好,再次妊娠時糖尿病的復發(fā)率可高達60%,且近半數(shù)人群會發(fā)展成2型糖尿;其次,對胎兒來說,孕早期的高血糖存在胎兒致畸風險,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等不良后果的概率;此外,嚴重的妊娠期糖尿病可能使胎兒寶寶生長發(fā)育受限、體重過低,或者導致巨大兒出現(xiàn),進而使新生兒窘迫綜合征、新生兒高膽固醇血癥等發(fā)生率升高。

預防妊娠期糖尿病,需要注意以下事項:

一是明確并控制總能量的攝入。通常情況下,孕婦在懷孕早期的熱量需求與孕前類似;而到了懷孕的中晚期,則需要適當增加熱量。

一般來說,妊娠早期不低于1600千卡/天,妊娠中晚期1800-2200千卡/天為宜。為避免孕婦血糖急劇升高,可通過少食多餐的方式來進食。早、中、晚三餐的能量應分別控制在每日攝入總能量的10%-15%、30%、30%,每次加餐的能量可以占5%-10%。

攝入食物應多樣化,保證各營養(yǎng)素的供能占比,適當增加維生素和礦物質(zhì)的攝入,包括富含鐵、葉酸、鈣、維生素D、碘等的食物,如瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品、新鮮水果和蔬菜等。

二是妊娠前和妊娠期的規(guī)律運動可明顯降低正常體重孕婦、尤其是超重和肥胖孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生風險。

無運動禁忌證的孕婦,1周中應至少有5天進行每天30分鐘中等強度的運動,推薦如步行、快走、游泳、慢跑等有氧運動和力量訓練的抗阻力運動。運動中一旦出現(xiàn)陰道流血、有痛覺的宮縮、陰道流液、呼吸困難、頭暈等情況時,應停止運動。運動期間,孕婦應該穿寬松的衣物,及時補充水分,避免在高溫和高濕度環(huán)境中運動。

(責編:喬業(yè)瓊、高雷)




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