心臟支架集采的亮眼“成績單”帶來哪些啟示
心臟支架集采前,平均價格高達1.3萬元,進口支架價格接近2萬元,部分患者需要植入多個支架,常有人用“心臟里有輛小汽車”來形容支架貴,大眾對其虛高的價格反應(yīng)強烈。2020年11月,國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購落地,“首單”即納入心臟支架,中選產(chǎn)品價格降至700元—800元。3月11日,國家醫(yī)保局公布了近3年集采心臟支架使用數(shù)據(jù),一一回應(yīng)了集采心臟支架的臨床使用情況、中選廠家供應(yīng)積極性、醫(yī)生開展手術(shù)意愿、降價支架的質(zhì)量等大眾關(guān)心的問題。(3月13日《北京青年報》)
當心臟支架作為高值醫(yī)用耗材全國集采“第一單”于2020年落地之后,各種質(zhì)疑和擔心的聲音一度出現(xiàn)。比如2021年8月,有自媒體發(fā)布題為《一臺手術(shù)用破四個球囊!業(yè)內(nèi)呼吁“低價中標”理念應(yīng)客觀評價》的報道,質(zhì)疑心臟支架能否持續(xù)保持低價,以及質(zhì)量是否有保障等,引發(fā)社會廣泛關(guān)注。“以前沒錢做手術(shù),現(xiàn)在有錢沒支架”等擔心,也引發(fā)了民眾對企業(yè)因利潤大幅下滑而斷供等猜想。此外,“心臟支架已被淘汰”等謠言也甚囂塵上,導致心臟支架集采的前景在當時不被看好。
但在3年多的時間,心臟支架用其亮眼的市場表現(xiàn),有力反駁了過去的質(zhì)疑和擔心。數(shù)據(jù)顯示,2021年至2023年,中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條和218萬條,年均增長17%,累計370余萬患者植入了中選心臟支架,95%的醫(yī)生患者選擇了集采中選支架;藥監(jiān)部門監(jiān)督檢查結(jié)果顯示,集采中選支架質(zhì)量安全狀況良好?梢钥闯,單價700元—800元的心臟支架不僅既便宜又好用,而且占據(jù)了絕大多數(shù)市場份額,也意味著市場的這一重大轉(zhuǎn)變,或?qū)⒁圆豢筛牡内厔莩掷m(xù)下去。
從心臟支架的市場數(shù)據(jù)當中,可以看出藥品集采的光明前景。不僅談判藥品出現(xiàn)大幅度降價將成為常態(tài),而且藥品質(zhì)量和供應(yīng)也勢必更有保障。相比藥品,耗材降價的難度更大。在醫(yī)療耗材集采領(lǐng)域,過去就有“耗材真耗材”等說法,尤其是針對人工關(guān)節(jié)、骨科脊柱類耗材等高值醫(yī)用耗材的談判更為艱難。醫(yī)用耗材品種多樣且型號繁雜,管控難度相對較高,各地區(qū)間存在的不同程度價格差難以準確衡量。耗材集采如何啃下這些“硬骨頭”,或許可以從心臟支架的“成績單”上找到答案;心臟支架在集采后的市場表現(xiàn),也能堅定加速推動耗材集采的決心與信心。
藥品耗材“靈魂砍價”決不僅是驚心動魄的現(xiàn)場較量,更包含著諸多長遠布局,也正是在一場場高質(zhì)量的集采談判當中,“看病貴”的堡壘被一個個擊破。無論是部分天價救命藥出現(xiàn)大幅“跳水”給諸多患者諸多利好,還是當前心臟支架的亮眼“成績單”,均證實藥品耗材集中招采強大的威力和光明的前景?梢灶A(yù)見,將來“種牙自由”等更為亮眼的市場表現(xiàn)還將不斷涌現(xiàn),民眾從藥品耗材集采中獲得的好處也將不斷累積。