國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制:三級醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治底線
金振婭
近期,隨著新冠感染人數(shù)的增加,重癥患者的救治工作引起了社會關(guān)注。12月21日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組召開全國電視電話會議強調(diào),三級醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線,全力做好老年和兒童重癥患者醫(yī)療救治?h醫(yī)院要守住農(nóng)村居民健康的重要關(guān)口。同時,要緊盯養(yǎng)老院等重點場所、120急救等重點環(huán)節(jié),確保醫(yī)療救治有序開展。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝表示,為了加強近期全國的醫(yī)療救治工作,特別是對重癥患者的醫(yī)療救治,三級醫(yī)院要充分發(fā)揮綜合救治能力強的作用,不僅要加強對新冠肺炎的重癥患者救治,還要加強對于核酸陽性合并基礎(chǔ)疾病的重癥患者救治!皩τ诘妄g兒童以及高齡老年人合并基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險人群,要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院,不必再通過分級分類的收治進行逐級轉(zhuǎn)診!
焦雅輝強調(diào),三級醫(yī)院要做好發(fā)熱門診、急診和病房之間的銜接,要確保在發(fā)熱門診,特別是急診收治的重癥患者,能夠及時送到病房進行?凭戎危蛘呤罩蔚骄C合ICU進行搶救。
焦雅輝介紹,會議明確各地要建立三級醫(yī)院分區(qū)包干責(zé)任制、明確三級醫(yī)院與縣醫(yī)院對口支援關(guān)系、二級以上醫(yī)院與養(yǎng)老院對口協(xié)作關(guān)系,壓實牽頭醫(yī)院主體責(zé)任,任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域為理由推諉、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來的重癥患者!胺謪^(qū)包片是相對的,也就是說綜合醫(yī)院不得以不在劃定的區(qū)域范圍內(nèi)拒絕患者。三級醫(yī)院要落實首診負責(zé)和急危重癥的收治,對于轉(zhuǎn)運來的患者,要無條件地進行收治!
為了確保重癥患者的救治,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組建立了相關(guān)制度——對三級醫(yī)院收治重癥患者的情況要進行評估和考核,并且建立了日報告制度和定期通報制度。對此,焦雅輝表示,對于承擔履行重癥救治職責(zé)比較好的醫(yī)院,將被納入紅榜并定期表揚;收治不好的三級醫(yī)院,會被納入白榜,不僅要在全國進行通報,還要把收治情況向當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部進行反饋,督促地方來督導(dǎo)這些三級醫(yī)院立即進行整改。
隨著元旦和春節(jié)的臨近,人員流動性隨之增加,會增加農(nóng)村的疫情防控壓力!八砸崆斑M行布局。一方面是藥品能夠發(fā)下去,另一方面是農(nóng)村的重癥患者,特別是老年重癥患者要能夠及時轉(zhuǎn)診上來。可以說,縣醫(yī)院這一級是做好農(nóng)村醫(yī)療救治工作最重要的一道關(guān)口!苯寡泡x指出,要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援機制的作用,三級醫(yī)院要分區(qū)包片,要和縣醫(yī)院建立一對一的幫扶關(guān)系。同時,縣醫(yī)院要做好相應(yīng)準備,包括床位、設(shè)備設(shè)施,還有人員準備。
近期,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于社區(qū)的老年人進行了健康狀況的摸底調(diào)查!皩τ陴B(yǎng)老院和福利院的老人,各地的衛(wèi)健部門要和民政部門建立聯(lián)系,要指定二級以上醫(yī)院對口支援,定期為這些老年人提供健康指導(dǎo)。一旦發(fā)現(xiàn)健康狀況發(fā)生變化,要及時就醫(yī)和轉(zhuǎn)診。”焦雅輝強調(diào)。