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失明、心梗、中風(fēng)……

如何遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥

(醫(yī)說新語)

侯艷微  張婷婷

2022年11月18日08:23 來源:人民網(wǎng)-人民日報海外版

  11月14日是聯(lián)合國糖尿病日,今年的主題是“教育改變明天”。糖尿病教育可以為患者提供科學(xué)、實用的糖尿病知識,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。近日,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師方毅就糖尿病防治的相關(guān)問題進(jìn)行了解答。

  糖尿病+并發(fā)癥最致命

  糖尿病是一種常見病、多發(fā)病,已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手,對人體的危害僅次于癌癥。方毅強調(diào),糖尿病本身不致命,致命的是嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  失明、心梗、中風(fēng)、肢體壞死,都可能是糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。臟器功能障礙、腎功能衰竭是糖尿病患者的主要死亡原因之一。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,有50.45%的糖尿病患者由于心血管并發(fā)癥死亡,有68%的患者在確診后5年之內(nèi)就出現(xiàn)了左心室功能障礙。特別是當(dāng)患者同時存在高血糖、高血壓、高血脂等多重危險因素時,發(fā)生心血管并發(fā)癥的概率會大大提高,因此,糖尿病患者需要更加重視心血管并發(fā)癥。

  為及早發(fā)現(xiàn)糖尿病性心臟病變,建議每位糖尿病患者定期做心電圖和超聲心動檢查。對于2型糖尿病的治療,可通過選擇能護心的降糖藥物和生活方式的配合,遠(yuǎn)離心血管死亡威脅。

  記住7.0和11.1

  經(jīng)常有患者在門診問:“大夫,我沒有三多一少的癥狀,怎么就得糖尿病了?”

  方毅介紹,有1/3的早期糖尿病患者會有一些非典型癥狀,甚至是無癥狀表現(xiàn)。關(guān)于血糖的標(biāo)準(zhǔn),只要記住兩個數(shù)字:7.0和11.1。一般空腹血糖大于7,餐后2小時血糖大于11.1就需要來醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確檢查是不是有糖尿病,還有一些反復(fù)發(fā)作的餐前低血糖、莫名的皮膚瘙癢、反復(fù)感染等也需要進(jìn)行血糖篩查。

  做好3個“自我管理”

  傳統(tǒng)的糖尿病就醫(yī)模式主要由醫(yī)生進(jìn)行藥物處方并給予一定的教育指導(dǎo),難以覆蓋患者的院外管理。其實,在超過95%的時間里,糖尿病患者都是自我照料,患者院外的血糖管理才是決定整體血糖控制的因素,因此,掌握糖尿病的基礎(chǔ)知識、學(xué)會自我管理至關(guān)重要。

  方毅強調(diào),糖尿病是終身慢性疾病,需要終身管理和治療,不要誤信“早期用藥會依賴”,也別誤入“我有偏方可治愈”等歧途。

  糖友們的自我管理包括以下3個方面:一是心態(tài)管理,血糖出現(xiàn)波動是正常的,不必過分焦慮,保持樂觀自信和對自己負(fù)責(zé)任的態(tài)度很重要;二是學(xué)習(xí)管理,知己知彼才能百戰(zhàn)不殆,了解糖尿病和它的并發(fā)癥,才能有效避免和延緩病情的發(fā)展;三是目標(biāo)管理,保持控制血糖達(dá)標(biāo)的習(xí)慣,主食、水果等要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)攝入,避免血糖忽高忽低;加強鍛煉,作息規(guī)律,定期進(jìn)行體格檢查和血糖檢測,包括空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白,按時按量用藥打針;定期到內(nèi)分泌科或糖尿病專病門診就診,實現(xiàn)糖尿病及并發(fā)癥的早篩查早診斷。

 。ㄗ髡邽榻夥跑娍傖t(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科醫(yī)生)

(責(zé)編:喬業(yè)瓊、楊迪)


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