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世界血友病日:關(guān)愛“玻璃人”從了解血友病開始
人民網(wǎng)記者 閆妍
視頻制作:實(shí)習(xí)生李佳悅
每年的4月17日是世界血友病日。血友病是一種罕見病。血友病患者又被稱為“玻璃人”,他們?nèi)缤Aб粯咏?jīng)不起碰撞,即使輕微受傷也會(huì)血流不止。
“血友病是一組先天性遺傳性凝血因子缺乏而導(dǎo)致凝血功能障礙的出血性疾病!敝心洗髮W(xué)湘雅二醫(yī)院血液內(nèi)科副主任醫(yī)師駱云雅表示,血液中包含有十多種凝血因子,發(fā)生出血時(shí),通過一系列復(fù)雜的連鎖反應(yīng),就像多米諾骨牌一樣一個(gè)推一個(gè),最終實(shí)現(xiàn)凝血功能。而血友病患者少了一種凝血因子,凝血反應(yīng)的多米諾骨牌斷了,凝血功能受阻,所以很難止住出血。
駱云雅介紹,根據(jù)缺乏凝血因子的種類不同,血友病分為A型血友病和B型血友病,分別為凝血因子Ⅷ(FⅧ)和凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏所致。A型血友病是經(jīng)典的血友病,占血友病的85%。
“A型血友病和B型血友病從臨床表現(xiàn)上難以區(qū)分,主要是反復(fù)發(fā)生的異常出血,且多為遲緩而持續(xù)的滲血。常見的出血部位有關(guān)節(jié)、皮膚、肌肉、消化道、泌尿系統(tǒng)等。出血可能早在新生兒或嬰幼兒學(xué)步后開始出現(xiàn),其誘因可為輕微的外傷、小手術(shù)及靜脈穿刺等,也可為自發(fā)性出血!瘪樤蒲耪f。
“關(guān)節(jié)腔出血是血友病患者致殘的主要原因!瘪樤蒲疟硎,關(guān)節(jié)腔出血在重型血友病患者中的發(fā)生率為70%~80%,受累的關(guān)節(jié)一般是大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。反復(fù)的關(guān)節(jié)出血可能導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙或畸形,關(guān)節(jié)周圍的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮,最終進(jìn)展為慢性血友病關(guān)節(jié)炎而致殘。
“血友病是一種X染色體遺傳性疾病,致病基因位于X染色體上。男性由于只有一條X染色體,擁有病變?nèi)旧w的男性均為血友病患者,而具有致病基因的女性則為攜帶者!瘪樤蒲耪f,有血友病家族史的女性在妊娠前應(yīng)做基因檢測,對于有家族史但無基因攜帶的女性,妊娠后可按正常程序分娩;而對于女性攜帶者,最好在妊娠后特定時(shí)期進(jìn)行羊膜腔穿刺取樣等,以判定胎兒是否為血友病患者或攜帶者。
駱云雅提示,血友病患者要盡量避免可能會(huì)引起出血的劇烈活動(dòng),在成年后選擇適合的工作,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。(實(shí)習(xí)生李佳悅對文本亦有貢獻(xiàn))
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