預(yù)防宮頸癌 已注射疫苗也要定期篩查
周潔瑩
據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計,我國2015年全年新發(fā)子宮頸癌病例為11.1萬,死亡病例為3.4萬。居高的數(shù)據(jù),讓許多女性談之色變。那么,究竟該怎么預(yù)防呢?
在南方醫(yī)院的婦女健康義診活動現(xiàn)場,南方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳春林教授受訪時提醒廣大女性朋友,防治宮頸癌,即使已經(jīng)注射人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗進(jìn)行預(yù)防,也仍然要定期體檢,做到早防早診早治。
“女性一生有40%-80%的概率感染HPV病毒,但從感染到癌變?nèi)杂幸粋十分漫長的過程,感染HPV病毒并不等于患癌。同時宮頸癌又是目前唯一病因明確、可防可控的惡性腫瘤,因此做好預(yù)防和篩查意義十分重大。”陳春林說。
HPV疫苗接種后
能“管多久”?
陳春林介紹,宮頸癌的高發(fā)年齡為50-55歲,但是,所有有性生活史的女性都需要警惕。目前在絕大多數(shù)的宮頸病變和子宮頸癌組織中發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染,其中約70%與HPV16和18型相關(guān)。通俗地說就是,宮頸癌與HPV息息相關(guān)。
2020年11月17日世界衛(wèi)生組織啟動《加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略》,其中指出到2030年實(shí)現(xiàn)下列目標(biāo),將使所有國家走上消除宮頸癌的道路:(1)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種;(2)70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查;(3)90%確診宮頸疾病的婦女得到治療(90%癌前病變陽性婦女得到治療,90%浸潤性癌病例得到管理)。
目前HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗及九價疫苗,三種均覆蓋了以上所說與子宮頸癌相關(guān)最常見的16及18型兩種高危型HPV。根據(jù)最新發(fā)布的《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識》,優(yōu)先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗,特別是17歲之前的女性;同時推薦27-45歲有條件的女性接種HPV疫苗。
那么,注射疫苗以后這道預(yù)防屏障能夠維持多久呢?陳春林介紹,目前研究顯示,HPV疫苗的屏障作用大概可以保持5-10年左右。
接受科學(xué)治療
有助提高生存率
萬一發(fā)現(xiàn)得了宮頸癌怎么辦?陳春林表示,如果真的發(fā)現(xiàn)得了宮頸癌,患者需要積極面對,宮頸癌經(jīng)過規(guī)范治療后,早期5年生存率可以達(dá)到90%以上。宮頸癌的治療以手術(shù)治療和放射治療為主,化學(xué)治療為輔,醫(yī)生會綜合患者的病情制定個體化的治療方案。
“早期的宮頸癌可以通過手術(shù)治療,根據(jù)不同的分期采取不同的手術(shù)方式,年輕的患者可以據(jù)此保留卵巢及生殖功能,甚至有保留生育功能的可能。”
陳春林提醒,女性接種HPV疫苗后也并非一勞永逸,同樣要定期進(jìn)行子宮頸癌篩查。21歲以上已有性生活的女性,推薦每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查;到了30-65歲,推薦每5年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢查;如果已經(jīng)過了65歲,并且既往篩查都沒有問題的話,就不需要繼續(xù)做篩查了。
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