福建42個中醫(yī)常見病種將按病種收付費
人民網(wǎng)福州11月18日電(呂春榮)近日,福建省醫(yī)保局和福建省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于省屬公立醫(yī)院第五批按病種收付費有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),推出42個中醫(yī)病種在省屬公立醫(yī)院實施第五批按病種收付費改革。12月1日起,在福州省屬公立醫(yī)院以及第九〇〇醫(yī)院,凡主診斷、主操作符合病按種收付費管理規(guī)定的基本醫(yī)療保險參保患者及自費患者住院均納入按病種收付費范圍。
據(jù)了解,為鼓勵和支持中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,突顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,發(fā)揮按病種收付費改革在推動中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展中的作用,福建省醫(yī)保局會同省衛(wèi)健委遴選了包括丹毒病、項痹病、中風病、心衰病等在內(nèi)的42個診治方案成熟、質(zhì)量可控、費用穩(wěn)定的中醫(yī)常見優(yōu)勢病種,實施按病種收付費改革,作為省屬公立醫(yī)院第五批收付費病種。
根據(jù)《通知》,本批次病種醫(yī)保支付政策按原福建省醫(yī)保辦和省衛(wèi)計委《關(guān)于省屬公立醫(yī)院按病種收費和支付有關(guān)問題的通知》等文件規(guī)定執(zhí)行,即參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的病種費用,醫(yī)保按照該病種收費標準結(jié)算,不設起付線,由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔,省本級醫(yī)保支付政策不變,各統(tǒng)籌區(qū)按規(guī)定配套醫(yī)保支付政策。
同時,《通知》要求衛(wèi)健和醫(yī)保部門要加強按病種收付費管理,開展中醫(yī)病種服務質(zhì)控,進一步規(guī)范診療行為。省屬公立醫(yī)院要將中醫(yī)病種臨床路徑納入信息化管理,提高中醫(yī)病種信息化管理水平。要求省屬公立醫(yī)院中醫(yī)病種應以中醫(yī)藥治療為主,注重發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用,逐年提高中醫(yī)藥治療在中醫(yī)病種中占比,不斷提升中醫(yī)類醫(yī)療服務的整體比例。
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