不到1/3三級(jí)醫(yī)院設(shè)專(zhuān)科
缺醫(yī)成風(fēng)濕疾病治療最大障礙
馬愛(ài)平
“風(fēng)濕”在很多人印象中,就是刮風(fēng)下雨變天的時(shí)候,身體不適。然而,在臨床上,風(fēng)濕性疾病卻并非如此簡(jiǎn)單,它包含200余種病,其中常見(jiàn)的包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。
“隨著人們健康意識(shí)的提升和診療技術(shù)的進(jìn)步,風(fēng)濕病患者就診率近年來(lái)越來(lái)越高,雖然少藥的局面有所改進(jìn),但‘缺醫(yī)’的問(wèn)題仍是風(fēng)濕界目前面臨的最大困境!比涨埃谟山】祱(bào)社主辦的風(fēng)濕免疫學(xué)科發(fā)展專(zhuān)家研討會(huì)上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰表示。
數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)風(fēng)濕性疾病的患者有2億多人,其中類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有500多萬(wàn),強(qiáng)直性脊柱炎約有500萬(wàn)人,紅斑狼瘡有120多萬(wàn)人,是一個(gè)非常龐大的人群。然而,風(fēng)濕免疫專(zhuān)科醫(yī)生卻只有6000多人,醫(yī)患人數(shù)差距很大。
除了專(zhuān)科醫(yī)生少,醫(yī)院的科室設(shè)置也存在問(wèn)題,全國(guó)2427家三級(jí)醫(yī)院,設(shè)立獨(dú)立風(fēng)濕免疫專(zhuān)科僅770家,不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市,很多醫(yī)院也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的風(fēng)濕免疫科。
在曾小峰看來(lái),風(fēng)濕病患者只有在專(zhuān)業(yè)科室,才能得到早診早治,且規(guī)范化治療,病情才能得以緩解,致殘率才能降到最低。
“大多風(fēng)濕病患者都是疼痛持續(xù)半年以上才來(lái)就診,中重度占到77%左右!鄙綎|省棗莊市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、教授王凌介紹,根據(jù)中國(guó)首個(gè)全國(guó)范圍多中心、前瞻性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎直報(bào)(CREDIT)項(xiàng)目的調(diào)研最新結(jié)果顯示,我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對(duì)疾病認(rèn)知程度不夠,普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。該病致殘率高,類(lèi)風(fēng)關(guān)患者兩年致殘率達(dá)50%,3年致殘率達(dá)70%;規(guī)范治療率低,只有不到44%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到了比較規(guī)范的治療,患者的緩解率僅有17.7%。
四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、教授劉毅認(rèn)為,這與“缺醫(yī)少藥”分不開(kāi),更與患者對(duì)疾病缺乏了解,治療依從性差有直接關(guān)系。風(fēng)濕病往往需要終身服藥,“但棘手的是,很多患者太過(guò)著急,經(jīng)常是才吃了幾天藥,覺(jué)得沒(méi)效果,就隨意換藥,甚至放棄正規(guī)治療,轉(zhuǎn)而相信所謂能根治的‘偏方’,無(wú)謂花費(fèi)了大量人力財(cái)力!
北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任、教授蘇茵強(qiáng)調(diào),患者和家屬必須意識(shí)到,風(fēng)濕病是慢性病,治療時(shí)一定不能急于求成,否則就會(huì)“欲速則不達(dá)”。
風(fēng)濕病得不到規(guī)范治療,還有一個(gè)原因是風(fēng)濕病患者年平均經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)15萬(wàn)元,遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病等其他常見(jiàn)慢性疾病。曾小峰呼吁,對(duì)于一些治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物,應(yīng)盡早將其納入醫(yī)保,惠及更多患者。(記者馬愛(ài)平)
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