一項(xiàng)指標(biāo)高能否診斷類風(fēng)濕
北京讀者岳女士問:我哥今年76歲,患有糖尿病,控制得還不錯(cuò)。去年8月份,查超敏C反應(yīng)蛋白值為50,最近又復(fù)查了一下,升到了200,據(jù)說這是反映類風(fēng)濕的指標(biāo),可他查過類風(fēng)濕的其他指標(biāo),都正常,平時(shí)也沒感覺身體不適,請(qǐng)問這可能是類風(fēng)濕嗎?
遼寧省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師于學(xué)滿解答:超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與普通C反應(yīng)蛋白(CRP)屬同一種蛋白,只是由于其測(cè)定方法更敏感而得名。
C反應(yīng)蛋白值常在感染、心腦血管性疾病、糖尿病、代謝綜合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、腫瘤等疾病中指導(dǎo)臨床診療。
而超敏C反應(yīng)蛋白的升高與心血管疾病、代謝綜合征、2型糖尿病等密切相關(guān)。有研究表明,超敏C反應(yīng)蛋白大于2.0毫克/升是中國人發(fā)生心血管疾病的有效預(yù)測(cè)因子。
超敏C反應(yīng)蛋白并不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異指標(biāo)。根據(jù)您所描述的情況,沒有關(guān)節(jié)腫痛,且查過類風(fēng)濕項(xiàng)目未見異常,可以說不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但您患有糖尿病,超敏C反應(yīng)蛋白持續(xù)增高,要警惕心腦血管等疾病的發(fā)生。
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