南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科:全方位、多層次改善急診醫(yī)療服務(wù)
南昌大學(xué)第一附屬急診科創(chuàng)建于上世紀(jì)80年代后期,經(jīng)歷兩代醫(yī)務(wù)工作者的艱苦創(chuàng)業(yè),目前已形成醫(yī)療、教學(xué)、科研并重的現(xiàn)代學(xué)科格局,成為全省規(guī)模最大的急危重癥救治單元,近年來先后獲批“國家重點(diǎn)臨床專科”、“江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先建設(shè)?啤、“國家急診醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”、江西省急診質(zhì)控中心、急診?漆t(yī)聯(lián)體牽頭單位。
科室歷來以急危重癥為重點(diǎn),不斷探索創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,完善急診急救服務(wù)體系,全方位、多層次改善急診醫(yī)療服務(wù)工作,提高群眾滿意度。
在江西老區(qū)實(shí)現(xiàn)急診醫(yī)學(xué)國家重點(diǎn)臨床?频膭(chuàng)建,打造以急危重癥監(jiān)護(hù)治療、急性中毒和理化因素所致疾病、創(chuàng)傷和急腹癥等亞?铺厣。圍繞不出江西就能完成目前國內(nèi)主要急危重癥搶救技術(shù)的目標(biāo),完善了EICU的建設(shè),收治了大量的急危重癥患者,開展了床旁血濾、血漿置換、血液灌流、纖支鏡、床旁超聲、ECMO、PiCCO、IABP等新技術(shù)項(xiàng)目,填補(bǔ)省內(nèi)空白,占領(lǐng)了區(qū)域急危重癥綜合搶救的制高點(diǎn)。長期致力于全省重癥中毒和理化因素所致疾病的綜合搶救,開創(chuàng)了了急性重癥中毒的序貫性血液凈化治療新模式,形成了重癥中暑的血液凈化、臟器功能維護(hù)、調(diào)整血凝狀態(tài)等?铺厣委,大大提高了中毒及理化因素所致疾病患者的搶救成功率。近年來省內(nèi)率先開展了急性多發(fā)傷和急腹癥的確定性手術(shù)的綜合治療,暢通了急性創(chuàng)傷的綠色通道,簡化了急性創(chuàng)傷的救治流程。
長期致力于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)救援體系建設(shè),成為全省衛(wèi)生應(yīng)急工作的主力軍。近年來科室肩負(fù)了高致病性人禽流感、甲流的主要篩查和診治工作,為我省公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,建設(shè)群眾滿意的平安江西做出了較大的貢獻(xiàn)。
科室積極響應(yīng)國家醫(yī)改的號召,始終奮戰(zhàn)在醫(yī)改的最前線。按照急診病人“三區(qū)四級”理念,在國內(nèi)較早規(guī)范開展分區(qū)診療、功能一體化服務(wù);和院前急救系統(tǒng)建立了信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,開創(chuàng)直升機(jī)參與院前急救,大大提高了急救的效率和便捷性;牽頭成立了全國首個急診?漆t(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)了資源共享和技術(shù)下沉;積極參與省市縣共建,和贛州、景德鎮(zhèn)、上饒、新鋼、寧都等地建立了緊密的醫(yī)、教、研聯(lián)系,對這些地市醫(yī)院進(jìn)行了大量卓有成效的技術(shù)幫扶;定期派人到南昌市青山湖社區(qū)門診坐診、講座,為基層老百姓送去了家門口的三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù);致力于建立遠(yuǎn)程會診及多中心病例討論機(jī)制,和贛州等地開展了床旁實(shí)時視頻會診,進(jìn)行了積極的互動交流,為當(dāng)?shù)靥峁┝藢氋F的診治意見。醫(yī)聯(lián)體幫扶遠(yuǎn)程醫(yī)療的終端覆蓋全省地市邊緣。
科室歷來重視與各?频拿芮袇f(xié)助,以急診為前哨,致力于急救創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、孕產(chǎn)婦危重病救治中心、新生兒中心、房顫中心、心衰中心、中毒中心等八大中心的籌備和建設(shè),推行急診流程再造,目前已形成獨(dú)具特色的中心平臺并有序運(yùn)行,大大提高了急危重癥患者的綜合搶救效率和成功率。
致力于高素質(zhì)急診團(tuán)隊(duì)的打造,為科室可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。急診科是醫(yī)院相對艱苦的行當(dāng),急診人面臨種種困惑,諸如專科發(fā)展前景不明確,疲于奔命應(yīng)對綜合搶救,不能在某一領(lǐng)域深入;科研相對薄弱,臨床工作繁忙,科研方向和?朴休^多交叉;從醫(yī)環(huán)境較差,甚至連人身安全得不到保障。人才隊(duì)伍外流、專業(yè)不穩(wěn)定是行內(nèi)普遍現(xiàn)象,多年來一附院急診隊(duì)伍堅(jiān)定信念、任勞任怨,始終高舉中國特色社會主義偉大旗幟,牢固樹立“四個意識”,模范遵守國家的法律、法規(guī),廉潔奉公,為全省人民提供最優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù),保持穩(wěn)定隊(duì)伍、吸引培養(yǎng)高素質(zhì)人才 。目前已形成一支朝氣蓬勃、擁有合理結(jié)構(gòu)的高素質(zhì)優(yōu)秀專業(yè)團(tuán)隊(duì),F(xiàn)有各類醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員160余人,其中醫(yī)療正高職稱者7人,副高職稱者9人,碩士、博士學(xué)歷占85%以上,一年以上海外學(xué)習(xí)背景者4人,擁有省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人2人,省教育系統(tǒng)高校骨干教師、省委組織部遠(yuǎn)航學(xué)者各1人,1人被衛(wèi)生部聘為國家應(yīng)急專家。近年來開展多項(xiàng)國家級、省級等各級各類科研,參與多項(xiàng)國家專業(yè)指南、共識的撰寫,與海內(nèi)外同行廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
科室一直秉承全心全意為患者服務(wù)的宗旨,本著急診人無私奉獻(xiàn)和吃苦耐勞的精神,堅(jiān)持綜合、便捷、高效的急診特色發(fā)展道路,面對17萬的年急診量提供7×24小時不間斷醫(yī)療服務(wù),每個崗位都能全面掌握急救能力,每位醫(yī)護(hù)人員都能夠獨(dú)當(dāng)一面,上級醫(yī)師隨叫隨到,確保醫(yī)療安全,這本身就是一項(xiàng)浩大的工程,是不同于其它專科的艱苦實(shí)踐。多年來全科醫(yī)護(hù)人員在學(xué)科帶頭人黃亮教授的帶領(lǐng)下,無怨無悔的堅(jiān)守了全省風(fēng)口浪尖的醫(yī)療陣地。2018年科室被評為全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體,學(xué)科帶頭人黃亮教授2017年被中國醫(yī)師協(xié)會授予“中國急診醫(yī)學(xué)事業(yè)引領(lǐng)者”榮譽(yù)獎。
突出亮點(diǎn)
一、按照急診病人“三區(qū)四級”理念,在國內(nèi)較早規(guī)范開展分區(qū)診療、功能一體化服務(wù)。三區(qū)即“紅區(qū)”為搶救監(jiān)護(hù)區(qū),“黃區(qū)”為密切觀察區(qū),“綠區(qū)”為普通診療區(qū),四級即“一級”為瀕危病人,“二級”為危重病人,“三級”為急癥病人,“四級”為非急癥病人。按照輕重緩急的順序,安排區(qū)域就診,合理的人力資源配備,優(yōu)化了急診流程和舒適人性化的環(huán)境,提高了工作效率,縮短了平均候診時間,減少了急診患者的滯留,減少了醫(yī)患矛盾、患患矛盾,提高了群眾滿意度,創(chuàng)造出和諧的醫(yī)患關(guān)系。
二、和院前急救系統(tǒng)建立了信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,開創(chuàng)直升機(jī)參與院前急救。大大提高了急救的效率和便捷性,為急危重癥患者爭取了搶救時間,提高了搶救成功率,減少了死亡率,提高了群眾滿意度。
三、著力國家重點(diǎn)臨床?频慕ㄔO(shè),打造以急危重癥監(jiān)護(hù)治療、急性中毒和理化因素所致疾病、創(chuàng)傷和急腹癥等亞?铺厣,為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的急診醫(yī)療服務(wù),不出江西就能完成目前國內(nèi)主要急危重癥搶救技術(shù)的目標(biāo),提高了群眾滿意度。
1、創(chuàng)建了急診ICU,收治了大量的急危重癥患者,開展了床旁血濾、血漿置換、血液灌流、纖支鏡、床旁超聲、ECMO、PiCCO、IABP等新技術(shù)項(xiàng)目,填補(bǔ)省內(nèi)空白,占領(lǐng)了區(qū)域急危重癥綜合搶救的制高點(diǎn)。
2、長期致力于全省重癥中毒和理化因素所致疾病的綜合搶救,開創(chuàng)了了急性重癥中毒的序貫性血液凈化治療新模式,形成了重癥中暑的血液凈化、臟器功能維護(hù)、調(diào)整血凝狀態(tài)等專科特色治療,大大提高了中毒及理化因素所致疾病患者的搶救成功率。
3、省內(nèi)率先開展了急性多發(fā)傷和急腹癥的確定性手術(shù)的綜合治療,暢通了急性創(chuàng)傷的綠色通道,簡化了急性創(chuàng)傷的救治流程,提高了反應(yīng)速度,爭取了寶貴“黃金”救治時間,提高了急性危重創(chuàng)傷患者的搶救成功率。
四、加強(qiáng)與各?频拿芮袇f(xié)助,以急診為前哨,致力于急救創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、孕產(chǎn)婦危重病救治中心、新生兒中心、房顫中心、心衰中心、中毒中心等八大中心的籌備和建設(shè),推行急診流程再造,目前已形成獨(dú)具特色的中心平臺并有序運(yùn)行,大大提高了急危重癥患者的綜合搶救效率和成功率,提高了群眾滿意度。
五、重視人才培養(yǎng),打造高素質(zhì)急診團(tuán)隊(duì),狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提供綜合、便捷、高效的急診特色優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。面對17萬的年急診量提供7×24小時不間斷醫(yī)療服務(wù),每個崗位都能全面掌握急救能力,每位醫(yī)護(hù)人員都能夠獨(dú)當(dāng)一面,上級醫(yī)師隨叫隨到,確保了醫(yī)療安全,減少了醫(yī)患矛盾,提高了群眾滿意度。
六、狠抓落實(shí)“患者是我親友,人民至高無上”的服務(wù)理念。設(shè)身處地把患者當(dāng)做親友,一切以患者的利益為中心,想患者之所想,急患者之所急,全心全意為患者提供最優(yōu)質(zhì)的急診醫(yī)療服務(wù),盡全力解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題。急診ICU監(jiān)護(hù)后病房全員隨訪,將后續(xù)治療康復(fù)延伸至社區(qū)家庭,與社區(qū)及醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)院聯(lián)動,力爭同質(zhì)化服務(wù),增加了人民群眾的獲得感,提高了群眾滿意度。(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院供稿)
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