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血壓高,準(zhǔn)備十個(gè)問(wèn)題去看病

河北省人民醫(yī)院老年病科主任兼老年心臟科主任 郭藝芳

2017年09月19日08:42 來(lái)源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào)

高血壓作為最常見(jiàn)的慢病之一,病人在控制病情的過(guò)程中,需隨時(shí)就診,調(diào)整用藥。為保證醫(yī)生的精準(zhǔn)判斷,病人就診時(shí)怎么說(shuō)、說(shuō)什么很重要。以下10個(gè)問(wèn)題尤其要準(zhǔn)備清楚。

1. 何時(shí)發(fā)現(xiàn)的高血壓?

有些病人是因?yàn)轭^痛、頭暈等不適到醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)患有高血壓,也有人平時(shí)沒(méi)有癥狀,是在偶然測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高;几哐獕旱臅r(shí)間長(zhǎng)短對(duì)于治療方案的確定有影響,應(yīng)該告知醫(yī)生。

2. 曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)哪些不適,現(xiàn)在是否還有癥狀?

不同高血壓病人的臨床癥狀相差很大,有人幾乎沒(méi)有癥狀,有人癥狀很?chē)?yán)重,有人服用降壓藥物后不適緩解或消失,也有人服藥后頭痛頭暈反而加重。這些情況都對(duì)確定用藥方案有參考價(jià)值。

3. 血壓最高達(dá)到過(guò)多少?

我們的血壓一直在波動(dòng),上午、下午和晚上測(cè)量都可能不同,今天和昨天的測(cè)量數(shù)據(jù)也會(huì)有一定差別。為了便于醫(yī)生全面了解病情,就診時(shí)應(yīng)該告訴醫(yī)生平時(shí)血壓是多少,最高和最低分別達(dá)到多少。

4. 發(fā)現(xiàn)高血壓后是否進(jìn)行了藥物治療,曾用過(guò)哪些藥物,效果如何?是否始終堅(jiān)持每天服藥?

過(guò)去的治療經(jīng)歷以及療效對(duì)于醫(yī)生確定新的治療方案很有幫助。

5. 服用降壓藥物后有無(wú)出現(xiàn)過(guò)副作用,都有哪些副作用?當(dāng)時(shí)用的什么藥物?出現(xiàn)副作用后是否停藥或者減量?

過(guò)去應(yīng)用藥物治療后如有過(guò)不良反應(yīng),應(yīng)該告訴醫(yī)生,以及具體的藥物種類(lèi)和不良反應(yīng)的表現(xiàn),便于調(diào)整用藥。

6. 應(yīng)用降壓藥后是否有過(guò)由臥位或坐位站起來(lái)時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑的表現(xiàn)?

上述是體位性低血壓的表現(xiàn)。體位性低血壓癥狀嚴(yán)重的病人,選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。

7. 目前正在服用哪些降壓藥物?近兩周內(nèi)血壓控制情況如何?

根據(jù)這些信息,醫(yī)生可以決定是否調(diào)整治療方案以及如何調(diào)整。

8. 除了高血壓外是否還患有其他疾病,具體都有哪些(如糖尿病、冠心病、慢性腎病、腦中風(fēng)等)?

同為高血壓,合并上述疾病與沒(méi)有任何合并癥者,處理原則是不一樣的,降壓強(qiáng)度也有所不同。例如,合并糖尿病時(shí)應(yīng)該更嚴(yán)格地控制血壓。

9. 除了降壓藥物外,目前還在長(zhǎng)期服用哪些藥物?

一些藥物與降壓藥之間可能相互影響,有些藥物不能同時(shí)應(yīng)用,因此就診時(shí)應(yīng)該將目前正在應(yīng)用的所有藥物都告訴醫(yī)生,便于醫(yī)生全面地權(quán)衡治療方案。

10. 是否定期在家自測(cè)血壓并做了完善記錄?

建議每位高血壓病人經(jīng)常自己在家測(cè)量血壓,每周測(cè)量3次,并詳細(xì)記錄測(cè)量時(shí)間以及測(cè)量數(shù)值,就診時(shí)將記錄單提供給醫(yī)生,這樣會(huì)大大縮短醫(yī)生的問(wèn)診時(shí)間。

此外,高血壓病人就診時(shí)最好帶上目前正在服用的各種藥物的外包裝,可以幫助醫(yī)生更清晰地了解用藥情況。就診時(shí),主動(dòng)全面地向醫(yī)生提供上述信息,有助于醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)了解病情,從而確定合理的治療方案!

(責(zé)編:權(quán)娟、許曉華)


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