糖尿病視網(wǎng)膜病變危害大 專家呼吁糖尿病患者盡早篩查

沈陽(yáng)第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曠勁松教授

在糖尿病各種并發(fā)癥中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害尤甚，可影響患者視力，嚴(yán)重可導(dǎo)致失明。據(jù)了解，目前我國(guó)糖尿病患者中，糖網(wǎng)發(fā)病率在30%左右，但我國(guó)糖尿病人群對(duì)糖網(wǎng)的篩查和預(yù)防認(rèn)識(shí)不足，臨床上的篩查率較低，不足10%。為了提高臨床對(duì)糖網(wǎng)篩防重視，延緩患者病情，減少致盲風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)開(kāi)展“中國(guó)糖網(wǎng)篩防工程”，計(jì)劃在2017年全年，在120家醫(yī)院內(nèi)分泌科篩查12萬(wàn)例患者。項(xiàng)目從2017年1月啟動(dòng)，截至到3月底，沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院共篩查了672例患者。人民網(wǎng)采訪了沈陽(yáng)第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曠勁松教授。

人民網(wǎng)：在醫(yī)院沒(méi)開(kāi)展這個(gè)篩查項(xiàng)目之前，我們內(nèi)分泌科對(duì)糖尿病糖網(wǎng)篩查比例是多少？開(kāi)展這個(gè)項(xiàng)目之后比例是多少？

曠勁松：我們醫(yī)院眼科實(shí)力比較強(qiáng)，所以我們對(duì)糖網(wǎng)篩查一直比較好。之前我們差不多也有50%的篩查比例，主要就是在病房。這個(gè)項(xiàng)目開(kāi)展以后，我們也做了一些工作上的調(diào)整。比如把眼底照相機(jī)器放到門診，這樣對(duì)于門診患者也方便了一些，我們醫(yī)護(hù)人員理念更強(qiáng)，動(dòng)援患者、說(shuō)服患者積極性更高，方法更得當(dāng)。這樣的話，門診患者的篩查的比例有一定的提高，現(xiàn)在能差不多做到70%~80%。

人民網(wǎng)：這個(gè)項(xiàng)目給我們內(nèi)分泌科的醫(yī)生和患者帶來(lái)哪些幫助和收益呢？

曠勁松：幫助那肯定是很大的，主要是從糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诤Y查和防治這塊。因?yàn)樘蔷W(wǎng)這個(gè)病如果發(fā)展到晚期的話會(huì)嚴(yán)重影響到視力，甚至是致盲。晚期階段的有效治療手段有限，在早期階段是完全可以控制住的，甚至可以不發(fā)生影響視力的這種病變。所以早期的發(fā)現(xiàn)，特別是篩查是非常重要的。而在早期的時(shí)候患者是沒(méi)有任何癥狀的，他可能感覺(jué)不到視力的下降，眼部的不適，幾乎要完全靠眼底照相這些檢查設(shè)備來(lái)檢查，以做到早期發(fā)現(xiàn)。所以這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員的這方面防治理念，對(duì)于糖網(wǎng)防治效果的提升非常有意義。

人民網(wǎng)：醫(yī)院采取了哪些方式來(lái)實(shí)施提高篩查率？

曠勁松：醫(yī)院和科室都有做出了積極的努力。醫(yī)院給我們科室的支持很大，我們內(nèi)分泌科很早配備了眼底照相設(shè)備，而不少醫(yī)院內(nèi)分泌科都是沒(méi)有的這些設(shè)備，往往都放在眼科。好處就是患者在看糖尿病的同時(shí)，把跟糖尿病相關(guān)的病一起檢查了，有問(wèn)題去眼科進(jìn)行專業(yè)檢查治療。另外科室的醫(yī)護(hù)人員這方面的理念也很強(qiáng)，這也得益于我們醫(yī)院的眼科實(shí)力很強(qiáng)，我們經(jīng)常通過(guò)學(xué)習(xí)不斷地加深加強(qiáng)醫(yī)生的理念。另外，我們?cè)O(shè)了一個(gè)專門的專科護(hù)士做這方面工作。免得患者再去眼科，有些患者嫌麻煩可能就不去了，提高了患者檢查的方便性，也提高了依從性。（胡佳林）