40歲以上女性 每隔年做鉬靶檢查
數(shù)據(jù)
多年來乳腺癌在全球范圍內(nèi)一直是嚴重威脅女性健康的重要疾病。隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高,以及飲食習慣的改變,我國乳腺癌的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢,據(jù)統(tǒng)計,北京、上海等大城市的乳腺癌粗發(fā)病率已超過60/10萬,成為女性最常見的惡性腫瘤。
治療
乳房全切 不再是唯一手段
乳腺癌外科治療近年來取得了長足進展,不但療效提高了,治療方式也有很大變化。一方面相當數(shù)量的患者可以不再像過去一樣將患病乳房全部切除,但療效等同于全部切除手術;另一方面腋窩淋巴結清掃可以通過損傷很小的“前哨淋巴結”活檢技術,找到最可能轉移的淋巴結,如果該(組)淋巴結沒有出現(xiàn)轉移,則腋窩不再手術,這樣將近70%左右的患者手術后不必擔心上肢淋巴水腫的發(fā)生,生活質量明顯提高。
北京大學腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任醫(yī)師李金鋒表示,對于病情復雜,一定要切除乳房的患者還有多種選擇可以再造乳房,可以選擇自體組織,也可以選擇異體材料(假體),使這些女性朋友的心理創(chuàng)傷降到最低。
提到放射治療,很多患者都會有一種恐懼心理。李金鋒表示隨著放療設備的更新和放療技術的進步,如今的放療后副損傷已經(jīng)顯著減輕。李金鋒介紹,目前放療治療主要通過三維適形調(diào)強放療可以將心臟和肺損傷降低到最小。另外,在治療乳腺癌時還可以使用手術中的放療技術,使得術后放療時間縮短,甚至部分患者可以完全替代術后一個多月的放療,減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)。
對于很多患者,使用內(nèi)分泌藥物治療可提高療效,且治療的副反應低。對于絕經(jīng)后乳腺癌患者,新的芳香化酶抑制劑已經(jīng)替代傳統(tǒng)的他莫昔芬,成為一線治療之首選。
同時,隨著乳腺癌化療藥物的研制及投入臨床,以及對傳統(tǒng)藥物更新組合和用藥方式的改變,使化療療效得到明顯提高。
提醒
早診早治是關鍵
乳腺自我檢查是婦女定期自行進行乳腺觸診,但自我檢查的敏感性較低。不少乳腺癌,特別是病灶較小的乳腺癌,患者沒有明顯癥狀,在體表難于觸及腫塊,需要通過臨床影像學的檢查方法才能發(fā)現(xiàn)。部分早期的乳腺癌僅僅表現(xiàn)為乳頭溢液,特別是血性的乳頭溢液,此種情況也需到醫(yī)院檢查。
李金鋒建議女性40歲后每隔一年至一年半需要到正規(guī)醫(yī)院的乳腺?埔(guī)范查體,包括必要的超聲檢查和鉬靶X光檢查,必要時還需要乳腺核磁共振(MRI)檢查。20至40歲女性也應每2至3年檢查一次,如有必要,還需要縮短檢查間隔,但這一年齡段的鉬靶X光檢查應少用或不用。
王立澤
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