慢性心衰患者有三大癥狀 飲食注意限鹽限水

人民網(wǎng)北京6月23日電 （記者馬曉慧）“在我國(guó)，因心血管病住院的患者當(dāng)中，心衰患者占到20%�！苯�日，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊鯤在做客人民網(wǎng)訪談時(shí)，就防治慢性心衰的話(huà)題與廣大網(wǎng)友進(jìn)行了交流。【訪談：慢性心衰的治療和自我管理】

圖為北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊鯤

楊鯤介紹，慢性心衰一般起病于基礎(chǔ)心臟病，有三大癥狀，第一大癥狀是活動(dòng)耐量下降，第二大癥狀是液體潴留，第三大癥狀是沒(méi)癥狀，是在檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

第一，活動(dòng)耐量下降。比如病人在爬樓梯的過(guò)程中，之前可以“一口氣”爬三層，現(xiàn)在中間爬到一層就覺(jué)得憋氣，不舒服，要停下來(lái)休息，這就是活動(dòng)耐量下降。隨著病情的進(jìn)展，患者在不活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短。比如，患者睡覺(jué)時(shí)會(huì)慢慢出現(xiàn)不能平臥，必須高枕臥位，墊兩個(gè)、三個(gè)枕頭，或者是半臥位，甚至端坐，才會(huì)覺(jué)得不憋氣、不胸悶。還有一種病人會(huì)出現(xiàn)睡著后憋醒，被迫坐起，喘幾分鐘或者十幾分鐘才舒服，這些都是慢性心衰的臨床表現(xiàn)。

第二，液體潴留。心衰病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，腳或小腿有水腫，用力按壓會(huì)出現(xiàn)小坑。這可能是心衰患者最早期的首發(fā)癥狀，除了水腫，病人并無(wú)不適。還有一類(lèi)患者是腹脹，容易被當(dāng)成發(fā)胖，實(shí)際上是液體潴留之后出現(xiàn)了腹水。

第三，沒(méi)癥狀。很多情況下，心衰由于癥狀很隱蔽，很難被發(fā)現(xiàn)。有些患者是在檢查其他方面的疾病時(shí)，做了心臟相關(guān)的檢查，才發(fā)現(xiàn)心臟變大或者心電圖出現(xiàn)異常，這時(shí)候才意識(shí)到有心衰的問(wèn)題。

對(duì)于心衰患者的日常飲食，楊鯤建議最簡(jiǎn)單的就是限鹽限水。

全天鈉的攝入量是3.5克。主食，饅頭、米飯、面條都含有鹽，要將他們的含鹽量控制在1.5克以下，除了主食以外，其余加起來(lái)2克，每天一共最多3.5克鹽。含鈉量高的榨菜、醬豆腐、腌制食物等盡量不要吃。這樣基本能滿(mǎn)足生理需要，又不至于引起過(guò)多的水鈉潴留。

心衰患者的飲食中另外一個(gè)需要注意的就是限水。因?yàn)楹芏嗍澄镏卸己�水，比如飯、湯等，所以要注意控制總量。三餐�?a class="show_tip" dataname="水果" href="http://tk1718.com/GB/14745/index.html">水果等，全算在一起，心衰患者要控制在每天1500-2000毫升。